Adoption endogène de la technologie et coûts médicaux.

Résumé Bien que la technologie ait été l'un des principaux moteurs de la croissance des dépenses de santé au cours des dernières décennies, les variables technologiques sont rarement introduites explicitement dans les équations de coûts. De plus, la technologie est souvent considérée comme exogène. En utilisant des données de panel 1996-2007 sur des zones géographiques suisses, nous avons évalué l'impact de la disponibilité de la technologie sur les dépenses de santé par habitant couvertes par l'assurance maladie de base tout en contrôlant l'endogénéité des variables de disponibilité de la technologie. Nos résultats suggèrent que la recherche médicale, l'intensité des brevets et la densité des employés travaillant dans l'industrie des dispositifs médicaux sont des facteurs influents pour l'adoption de la technologie et peuvent être utilisés comme instruments pour les variables de disponibilité de la technologie dans l'équation de coût. Ces résultats sont similaires aux résultats précédents : L'adoption du scanner CT et PET est associée à une augmentation des dépenses de santé, tandis que la disponibilité accrue des installations d'angioplastie coronaire transluminale percutanée est associée à une réduction des dépenses par habitant. Cependant, nos résultats suggèrent que l'ampleur de ces relations est beaucoup plus importante en valeur absolue que celle suggérée par les études précédentes qui ne contrôlaient pas l'endogénéité possible de la disponibilité des technologies.