EpiBrainRad : une étude épidémiologique de la neurotoxicité induite par la radiothérapie chez les patients atteints de gliome de haut grade.

Résumé Contexte La radiothérapie est l'un des traitements les plus importants des tumeurs cérébrales primaires et métastatiques. Malheureusement, elle peut entraîner des complications modérées à sévères parmi lesquelles la leucoencéphalopathie est très fréquente et implique des déficits cognitifs tels que des dysfonctionnements de la mémoire, de l'attention et des fonctions exécutives. Cependant, l'incidence de cette complication n'est pas bien établie et les facteurs de risque et le processus sont mal compris. L'objectif principal de cette étude est d'améliorer les connaissances sur la leucoencéphalopathie radio-induite en se basant sur des approches pluridisciplinaires combinant des investigations cognitives, biologiques, imagerie et dosimétriques. Méthode/Design L'étude EpiBrainRad est une étude de cohorte prospective incluant des patients atteints de gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués et traités par radiothérapie et chimiothérapie concomitante-adjuvante au témozolomide. Les patients sont inclus entre leur chirurgie et le premier jour de radio-chimiothérapie, et le suivi dure 3 ans après le traitement. Des évaluations du fonctionnement cognitif, des mesures de biomarqueurs sanguins spécifiques et une imagerie par résonance magnétique sont réalisées à différents moments du suivi, ainsi qu'une évaluation dosimétrique spécifique des organes impliqués dans les champs de rayonnement. Premièrement, le taux d'incidence de la leucoencéphalopathie sera estimé dans cette population. Ensuite, les corrélations entre les troubles cognitifs et la dosimétrie, les gammes de biomarqueurs et les anomalies sur l'imagerie seront analysées afin de mieux comprendre l'apparition et l'évolution du déclin cognitif associé à la radiothérapie. De plus, un nouveau test cognitif, rapide et facile à réaliser, sera étudié pour déterminer sa sensibilité à détecter le décrément de la leucoencéphalopathie. Discussion Avec une approche multidisciplinaire originale, l'étude EpiBrainRad vise à améliorer les connaissances sur la leucoencéphalopathie radio-induite afin d'en améliorer le diagnostic précoce et la prévention. Le principal défi est de préserver la qualité de vie après les traitements anticancéreux, ce qui implique d'étudier l'incidence des complications radio-induites et les facteurs de risque associés. Enregistrement de l'essai NCT02544178 © 2015 Durand et al.