Soins prénataux et statut socio-économique : effet sur l'accouchement par césarienne.

Résumé Les accouchements par césarienne sont largement utilisés dans de nombreux pays à revenu élevé ou intermédiaire. Cette utilisation excessive augmente les coûts et diminue la qualité des soins, et constitue donc une préoccupation majeure dans le secteur des soins de santé. L'étude examine d'abord l'impact de l'utilisation des soins prénataux sur les taux d'accouchement par césarienne. Elle détermine ensuite si le statut socio-économique affecte le recours aux soins prénataux et influence ainsi la décision d'accoucher par césarienne. En utilisant des données d'accouchement françaises exclusives sur la période 2008-2014, avec des modèles logit multiniveaux, et en contrôlant les caractéristiques pertinentes des patients et des hôpitaux, nous montrons que les femmes qui ne participent pas à l'éducation prénatale ont une probabilité accrue d'accouchement par césarienne par rapport à celles qui y participent. L'étude indique également que la participation à l'éducation prénatale varie en fonction du statut socio-économique. Les femmes issues de milieux socioéconomiques défavorisés sont plus susceptibles d'accoucher par césarienne et moins susceptibles de participer à des cours prénataux. Ce résultat souligne l'importance de se concentrer sur l'éducation à la santé pendant la grossesse, en particulier pour les femmes à faible revenu, comme moyen potentiel de limiter les accouchements par césarienne inutiles. L'idéal serait que de futures études examinent l'effet d'interventions favorisant la participation aux soins sur les taux d'accouchement par césarienne.