Les différences de genre dans l'activité des médecins généralistes français : l'apport des régressions quantiles.

Résumé Dans tout système de rémunération à l'acte, les médecins peuvent être encouragés à augmenter le nombre de services (activité privée) qu'ils fournissent afin de percevoir un revenu plus élevé. L'étude des déterminants de l'activité privée permet de prédire l'offre de soins des médecins. Dans un contexte de forte féminisation et d'hétérogénéité des comportements des médecins généralistes (MG), nous cherchons d'abord à mesurer les effets des déterminants de l'activité privée. Deuxièmement, nous étudions l'évolution de ces effets le long de la distribution de l'activité privée. Enfin, nous examinons les différences entre les hommes et les femmes généralistes. A partir d'une base de données exhaustive des médecins généralistes français exerçant en cabinet privé en 2008, nous avons effectué une régression par moindres carrés ordinaires (OLS) et des régressions par quantile (QR) sur l'activité privée des médecins généralistes. Parmi les autres déterminants, nous avons examiné les compromis au sein du ménage des médecins généralistes en tenant compte de leur statut marital, du revenu de leur conjoint et de leurs enfants. Alors que les résultats des MCO montrent que les femmes médecins généralistes ont moins d'activité privée que les hommes (-13 %), les résultats de l'EQR soulignent un écart entre les sexes en matière d'activité privée qui augmente de manière significative dans la partie supérieure de la distribution. Nous constatons également des différences entre les sexes dans les déterminants de l'activité privée, y compris la structure familiale, les caractéristiques de la pratique et les variables du case-mix. Par exemple, le fait d'avoir un enfant de moins de 12 ans a un effet positif sur le niveau d'activité privée pour les hommes généralistes et un effet négatif pour les femmes généralistes. Les résultats nous permettent de comprendre dans quelle mesure l'offre de soins diffère entre les médecins généralistes masculins et féminins. Dans un contexte de forte féminisation, il est essentiel d'en tenir compte pour organiser et prévoir l'offre de soins des médecins généralistes.