L'assurance maladie en Chine.

Résumé L'assurance maladie en Chine est le sujet de ce chapitre. Jusqu'aux réformes économiques des années 1980, les communautés (un village ou un groupe de villages) géraient la protection sociale de leurs habitants. Le système était extrêmement décentralisé. Avec l'effondrement du système médical communautaire, les établissements publics existants ont été soit remplacés par des établissements privés, soit mis en concurrence avec eux. En conséquence, le système d'accès aux soins n'était plus gratuit et devenait inabordable pour beaucoup. Pendant la période d'absence d'un système d'assurance public centralisé, ce manque d'accès aux soins est devenu un problème majeur, d'abord pour la partie la plus vulnérable de la population, puis progressivement pour une proportion de plus en plus grande de la population rurale. La question des coûts des soins de santé entraînant une pauvreté généralisée devenant pressante, différents programmes d'assurance maladie publique ont été mis en œuvre. Aujourd'hui, on observe encore une inégalité géographique pour ces programmes. Il existe une variabilité non seulement en termes d'éligibilité au financement, de types de maladies ou de services à couvrir, mais aussi en termes de niveaux de prestations et de méthodes de paiement. En ce qui concerne le marché de l'assurance maladie privée, il était quasiment inexistant au début des années 2000. Aujourd'hui, l'essor des régimes privés d'assurance maladie est soutenu par le gouvernement chinois et trouve un public parmi la classe moyenne supérieure émergente.