Les réponses des médecins généralistes à la réglementation des prix : preuves d'une réforme nationale française.

Résumé Résumé. . Cet article utilise une réforme française pour évaluer les impacts des restrictions de la surfacturation sur l'offre de soins, les honoraires et les revenus des médecins généralistes (MG). Depuis 1990, cette réforme a introduit des conditions que les médecins généralistes indépendants doivent remplir pour être autorisés à facturer librement. Nous exploitons les données administratives de l'assurance maladie publique de 2005 et 2008 sur l'activité et les honoraires des médecins généralistes. Nous utilisons des techniques de discontinuité de régression floue pour estimer les impacts causaux locaux pour les médecins généralistes qui ont établi des cabinets en 1990 et qui ont été contraints par la nouvelle réglementation de facturer des prix réglementés (compliers). Nous constatons que ces médecins généralistes pratiquent des effets sur le revenu. Dans le régime des honoraires réglementés, les médecins généralistes font face à des prix inférieurs de 42% et fournissent 50% de soins en plus que dans le régime des honoraires non réglementés. La réaction d'augmentation de la prestation de soins des hommes est plus importante que celle des femmes, ce qui se traduit par un revenu du travail plus élevé pour les hommes dans le régime des honoraires réglementés que dans celui des honoraires non réglementés, alors que c'est le contraire pour les femmes. Avec les honoraires réglementés, les médecins généralistes limitent les activités annexes, utilisent davantage les systèmes de paiement forfaitaire et occupent plus souvent des positions de garde-barrière. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.