Les effets probables de l'assurance complémentaire santé mandatée par l'employeur sur la couverture santé en France.

Résumé En France, l'accès aux soins de santé dépend grandement de la possession d'une couverture complémentaire santé (CHI). Ainsi, la généralisation de la CHI est devenue un élément central de la stratégie nationale de santé créée par le gouvernement en 2013. La première mesure a été d'étendre obligatoirement la CHI de l'employeur à tous les salariés du secteur privé au 1er janvier 2016 et d'améliorer sa couverture de portabilité pour les anciens salariés au chômage pendant 12 mois maximum. Sur la base des données de l'enquête 2012 sur la santé, les soins et l'assurance, cet article propose une simulation des effets probables de ce mandat sur la couverture CHI et les inégalités qui y sont liées dans la population générale selon l'âge, l'état de santé, les caractéristiques socio-économiques et les préférences en matière de temps et de risque. Nous montrons que le taux de non-couverture qui était estimé à 5% en 2012 tombera à 4% suite à la généralisation de la couverture CHI par l'employeur et à 3,7% après prise en compte de la couverture par portabilité. Les populations les plus vulnérables devraient rester plus souvent sans couverture médicale alors que la non couverture diminuera significativement parmi les personnes les moins averses au risque et les plus orientées vers le présent. En se concentrant sur les employés du secteur privé, la politique risque donc de ne pas faire grand-chose pour les populations qui bénéficieraient le plus d'une couverture d'assurance supplémentaire, tout en élargissant la couverture pour d'autres populations qui semblent accorder peu de valeur à l'assurance maladie complémentaire.