Pourquoi l'"effet immigrant sain" diffère-t-il selon les pays européens ?

Résumé Contexte :Même si l'état de santé des immigrés constitue une question importante de santé publique, la littérature fournit des résultats contradictoires sur l'existence d'un effet "migrant sain" en Europe. Cette étude propose d'explorer l'hétérogénéité de l'écart de santé entre les migrants et les natifs dans quatre pays européens.Données et méthodes :Sur la base de plusieurs enquêtes nationales harmonisées sur la santé, l'association entre le statut migratoire et la santé auto-évaluée a d'abord été explorée séparément en Belgique, en France, en Espagne et en Italie. Afin d'explorer si les différences d'écart de santé entre les pays reflètent des différences d'état de santé des immigrants entre les pays d'accueil ou si elles sont dues à des différences d'état de santé des natifs entre les pays d'accueil, l'association entre le pays d'accueil et la santé a été analysée séparément parmi un échantillon groupé d'immigrants et un autre de natifs, en contrôlant le statut socio-économique et le pays d'origine.Résultats :Après contrôle du statut socio-économique, les immigrants déclarent un état de santé moins bon que les natifs en France, en Belgique et en Espagne, alors qu'ils déclarent un meilleur état de santé que les natifs en Italie, tant chez les femmes que chez les hommes. Un gradient Nord-Sud de l'état de santé des immigrés apparaît : leur état de santé est meilleur en Italie et en Espagne qu'en France et en Belgique. Inversement, l'état de santé des natifs est moins bon en Italie et en Belgique qu'en France et en Espagne.Conclusion :Les différences d'écart de santé reflètent les différences d'état de santé des natifs et des immigrants entre les pays d'accueil. Cela suggère des différences dans la sélection de la santé lors de la migration et dans l'intégration des immigrants entre les pays européens.