Transitions de fragilité et utilisation des soins de santé en Europe.

Résumé Objectif. Il existe un consensus relatif sur le fait que les maladies chroniques, le handicap et le délai de décès sont des facteurs clés des dépenses de santé liées à l'âge. Dans cet article, nous analysons l'impact spécifique des transitions de fragilité sur un large éventail de résultats de soins de santé comprenant l'utilisation des hôpitaux, des soins ambulatoires et des soins dentaires. Source des données. Cinq vagues régulières de l'enquête SHARE collectées entre 2004 et 2015. Conception de l'étude. Nous estimons des modèles dynamiques de données de panel sur le panel équilibré (N=6 078. NT= 30 390 observations). Nos modèles tiennent compte de diverses sources de sélection dans la fragilité, c'est-à-dire des caractéristiques observées et non observées variant dans le temps et invariables dans le temps. Principales conclusions. Nous confirmons les preuves précédentes montrant que les transitions de fragilité ont un impact positif et statistiquement significatif sur l'utilisation des hôpitaux. Nous trouvons de nouvelles preuves sur l'utilisation des soins ambulatoires et dentaires. Le fait de devenir fragile a un impact plus important sur la consultation d'un spécialiste que sur celle d'un généraliste, et les personnes âgées fragiles sont moins susceptibles d'accéder aux soins dentaires. Conclusions. En prévenant les transitions vers la fragilité, les planificateurs politiques pourraient éviter le recours aux soins hospitaliers et ambulatoires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier la relation entre la fragilité et les soins dentaires en contrôlant la causalité inverse.