Évaluation des coûts directs associés à la prise en charge du stade clinique du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans au Gabon.

Résumé CONTEXTE : Le paludisme est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans les pays africains. C'est l'une des principales causes de visites à l'hôpital et d'hospitalisation dans les services de pédiatrie pour les enfants de moins de 5 ans. Il est cependant intéressant de noter que le poids économique de cette maladie reste inconnu dans ces pays endémiques dont le Gabon. L'objectif de cette étude est d'évaluer le coût direct hospitalier de la prise en charge du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) au Gabon. MÉTHODES : Ce travail de recherche est une étude rétrospective utilisant une revue exhaustive des dossiers médicaux des patients vus au CHUL sur une période de deux ans allant de janvier 2018 à décembre 2019. L'étude a porté sur les enfants de moins de 5 ans, admis pour paludisme dans le service pédiatrique du CHUL. L'analyse a ciblé spécifiquement les coûts hospitaliers directs, qui excluaient les traitements et salaires des personnels de santé. La monnaie monétaire utilisée dans cette étude est le franc CFA, car c'est la monnaie utilisée en Afrique centrale (à titre de référence, 1 euro = 656 francs CFA). RÉSULTATS : Pour la période fixée, 778 dossiers de patients correspondaient aux critères de l'étude. Ainsi, sur les 778 patients admis, 58,4% étaient des hommes et 41,5% des femmes. Globalement, l'âge moyen était de 13,2 mois (± 13,8 mois). Le coût total supporté par l'hôpital pour la prise en charge de ces 778 patients paludéens était de 94 922 925 francs CFA (144 699,58 €), pour une dépense moyenne par patient culminant à 122 008 francs CFA (185,99 €). Les postes de dépenses les plus élevés étaient les hospitalisations (44 200 000 francs CFA, 67 378,1 €), suivis des médicaments (26 394 425 francs CFA, 40 235,4 €) et des examens biomédicaux (14 036 000 francs CFA, 21 396,34 €). CONCLUSION : La charge financière pour la gestion du paludisme dans le service pédiatrique semble être très élevée, non seulement pour l'hôpital, mais aussi pour les familles, malgré la couverture de l'assurance médicale gouvernementale dans certains cas. Ces résultats apportent un nouvel éclairage sur l'urgence de développer des politiques qui favorisent les initiatives préventives par rapport aux approches curatives dans la gestion du paludisme chez les enfants dans les pays endémiques.