Bénéfice réel d'un facteur de protection contre la démence : importance du contrôle de la mort. Exemple de pratique sportive.

Résumé Pour analyser l'impact d'un facteur de risque sur plusieurs indicateurs épidémiologiques de décès et de démence. l'exemple de la pratique sportive est présenté.Une population de 3670 sujets non déments vivant à domicile et âgés de 65 ans et plus de l'étude PAQUID a été suivie pendant 22 ans. La pratique du sport a été documentée au début de l'étude. La démence (selon les critères du DSM-III-R) et le décès ont été évalués à chaque visite. Les analyses ont été effectuées avec un modèle maladie-décès, fournissant des résultats sur les risques de démence et de décès, les probabilités et les espérances de vie.Un total de 743 sujets (20,2%) ont participé à une pratique sportive régulière. Au cours du suivi, la proportion de décès était plus faible chez les personnes âgées pratiquant un sport (EPPS), alors que la proportion de cas incidents de démence était la même. Le modèle ajusté a montré une diminution du risque de démence (HR = 0,84 (0,72-1,00)) et de décès de sujets non déments (HR = 0,61 (0,51-0,71)) pour les EPPS mais un risque similaire de décès avec démence dans les deux groupes sportifs. La probabilité de rester en vie sans démence était plus élevée dans le groupe EPPS, alors que la probabilité de décès était plus faible. La durée de vie moyenne sans démence était supérieure de 3 ans pour l'EPPS, mais la durée de vie moyenne avec démence était la même.Une mesure préventive sur un facteur de protection qui est plus efficace pour prévenir le décès que la démence pourrait conduire à une augmentation de la durée de vie sans démence. cependant, le nombre de cas de démence peut rester inchangé, même si le risque de développer une démence est réduit. Cette dynamique est importante pour prévoir les besoins en matière de soins de santé et de services sociaux pour les personnes âgées.