Comment prédire la participation au dépistage du cancer colorectal ? L'apport de la théorie du comportement planifié.

Résumé Contexte : Détecté tôt, le cancer colorectal peut être guéri dans neuf cas sur dix, mais il reste la deuxième cause de mortalité par cancer en France. Cependant, la participation actuelle au dépistage organisé reste faible et doit être améliorée. Basée sur la théorie du comportement planifié (TPB, Ajzen, 1994), cette étude vise à identifier les déterminants psychosociaux de la participation au dépistage organisé du cancer colorectal.Méthodes : Deux études qualitatives ont été menées précédemment auprès de médecins généralistes et de patients afin d'élaborer un questionnaire mesurant les croyances saillantes liées aux attitudes, aux normes subjectives et au contrôle comportemental perçu vis-à-vis du dépistage du cancer colorectal (Ajzen, 2006). Les participants à la présente étude sont issus de la population générale (hommes et femmes âgés de 50 à 74 ans) et ont été recrutés par une structure de dépistage. Au final, 160 questionnaires ont été collectés. Tous les déterminants du TPB ont été mesurés au départ, le comportement de dépistage a été évalué 4 mois plus tard. Une analyse de chemin avec un estimateur bayésien a été appliquée pour examiner le modèle hypothétique.Résultats : L'analyse a révélé que l'ajustement du modèle était acceptable (p-value prédictive = .54). Le modèle expliquait 35 % des intentions et 6 % du comportement de dépistage. Les normes subjectives (β = 0,26, IC 95 % [.10, .40])et le contrôle comportemental perçu (β = 0,38, IC 95 % [.20, .54]) étaient liés aux intentions. Seul le contrôle comportemental perçu était significativement lié au comportement de dépistage (β=.21, 95% CI [.01, .40]).Discussion : Cette étude a mis en évidence l'importance du contrôle comportemental perçu dans la participation au dépistage du cancer colorectal. Des recherches futures se concentrant sur l'écart entre l'intention et le comportement seraient nécessaires.