Coûts de la démence dans les pays à revenu faible et intermédiaire : une étude systématique.

Résumé Objectif : Passer en revue les études menées sur les coûts de la démence dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFM), décrire leur méthodologie et résumer les estimations de coûts. Méthodes : Nous avons effectué une revue systématique, en recherchant dans les bases de données bibliographiques en santé, économie et sciences sociales, et dans les principales ressources de littérature grise. Les publications ont été évaluées par deux investigateurs indépendants, les conflits ont été discutés et la décision finale a été prise par un troisième investigateur. Nous avons inclus toutes les études présentant les coûts de tout aspect des soins aux personnes atteintes de démence. Résultats : Au total, 6 843 titres et résumés, puis 74 textes complets ont été évalués. Finalement, 15 études uniques ont été incluses. Celles-ci ne provenaient que de 9 des 156 PRFM : Chine (6). Brésil (2). et une d'Argentine, Colombie, Iran, Pérou, Roumanie, Thaïlande et Turquie. Aucune étude ne provenait d'Afrique. Les études étaient principalement axées sur la maladie d'Alzheimer. Les études ont examiné les trois catégories de coûts de la maladie, c'est-à-dire les coûts médicaux, sociaux et de soins informels, mais les éléments, la collecte de données et les définitions de chaque catégorie étaient très variables. Les coûts de la démence ont tendance à augmenter avec la gravité de la maladie, les coûts médicaux étant plus élevés au stade léger et les coûts sociaux et de soins informels aux stades modéré et grave. Les estimations de coûts varient considérablement : de 327,4 à 1 266,3 dollars pour les coûts médicaux annuels, de 112,4 à 5 575,0 dollars pour les coûts sociaux et de 324,0 à 10 031,1 dollars pour les soins informels. Globalement, les soins de la démence coûtent jusqu'à 19 101 dollars par an pour un seul patient, généralement à la charge des familles. Conclusion : Peu d'études ont été menées sur les coûts de la démence dans les PRFM, et aucune jusqu'à présent en Afrique. Il semble urgent de fournir des données précises sur la charge de la maladie dans la région afin d'orienter les politiques de santé publique.