Contrôles, mise à jour des croyances et biais dans les ECR médicaux.

Résumé Nous développons un modèle formel des effets placebo. Si les sujets dans des ECR à une étape apparemment idéaux mettent à jour leurs croyances sur les percées en fonction de leurs réponses physiologiques personnelles, les effets mentaux diffèrent selon les médicaments reçus, le traitement par rapport au contrôle. Par conséquent, la différence moyenne de santé entre les deux bras devient un estimateur biaisé. De manière constructive, nous montrons que le biais peut être modifié par le choix du contrôle. Les contrôles d'efficacité supérieure atténuent le biais vers le haut. et les états d'efficacité peuvent être révélés par des contrôles d'efficacité intermédiaire ou des contrôles qui imitent un sous-ensemble d'états d'efficacité. Conformément aux preuves expérimentales, notre théorie implique que les résultats des différences au sein du bras et entre les bras peuvent être non monotones dans la probabilité de traitement. Enfin, nous développons de nouveaux tests de différences dans les différences et d'égalité triangulaire pour détecter le biais des ECR.