Incitations des médecins à adopter la médecine personnalisée : Experimental Evidence.

Résumé Nous étudions les incitations des médecins à utiliser les techniques de médecine personnalisée, en reproduisant les compromis du médecin sous l'option de l'information sur la médecine personnalisée. Dans une expérience de laboratoire où des médecins potentiels jouent un jeu à double agent et à effort réel, nous faisons varier à la fois la structure de l'information (accès gratuit ou accès payant à l'information sur la médecine personnalisée) et le système de paiement (paiement à la performance (P4P), capitation (CAP) et paiement à l'acte (FFS)) en appliquant un plan intra-sujet. Nos résultats sont triples. i) Comparé aux systèmes FFS et CAP, le système de paiement P4P a un impact important sur la décision d'adopter la médecine personnalisée. ii) Bien que l'on s'attende à ce que le système P4P domine les autres systèmes, il n'est pas toujours efficace pour transformer l'accès gratuit à la médecine personnalisée en soins de meilleure qualité pour les patients. iii) Lorsqu'elle doit être payée, la médecine personnalisée est positivement associée à la qualité, ce qui suggère que les sujets ont tendance à mieux utiliser les informations qui ont un coût. Nous concluons que ce dernier résultat peut être considéré comme un "dispositif d'engagement". Cependant, la quantification de nos résultats suggère que l'impact positif du dispositif d'engagement observé n'est pas assez fort pour justifier la généralisation de l'accès payant à la médecine personnalisée.