Naître et mourir en France : quatre essais en économie de la santé.

Résumé Cette thèse comporte quatre essais relatifs à l'économie de la santé. Nous cherchons, d'une part, à estimer les effets de l'activité sur la santé et la longévité, en analysant l'impact des récentes réformes des retraites. D'autre part, nous analysons le choix des femmes enceintes quant au diagnostic prénatal de la trisomie 21 (l'amniocentèse). Le premier essai montre que la retraite a des effets positifs sur la santé physique et sociale des personnes âgées. Les réformes récemment mises en place ont pour effet de dégrader la santé physique des séniors, principalement pour les individus qui n'ont pas le bac, alors que les plus diplômés sont touché en termes de santé sociale. Le deuxième essai complète le premier en évaluant les effets de la retraite non plus sur la santé, mais sur la mortalité. Nous montrons que la réforme des retraites de 1993 a un effet négatif sur la longévité. Le troisième essai montre que les modalités du remboursement de l'amniocentèse ont un impact significatif et important sur la décision des femmes de faire ou non l'amniocentèsè. Nous mesurons également l'impact de la procédure d'amniocentèse sur des outcomes de santé du fœtus en utilisant la discontinuité générée par le schéma de remboursement en France. Le dernier essai complète le troisième en élaborant un modèle de comportement des femmes enceintes quant à la décision de faire ou non l'amniocentèse.