Assurance maladie et diversité des traitements.

Résumé Nous déterminons le dosage optimal des politiques de santé lorsque l'utilité moyenne des patients augmente avec l'offre de médicaments disponibles dans une classe thérapeutique. La couverture du risque santé repose sur deux instruments, le copayement et la tarification de référence, qui affectent tous deux le risque associé aux dépenses de santé et à la diversité des traitements. Pour une offre fixe de médicaments, la politique de prix de référence vise à minimiser les dépenses, auquel cas le prix d'équilibre des médicaments est indépendant du taux de copaiement. Cependant, avec une offre endogène de médicaments, la diversité des traitements peut se substituer à l'assurance, de sorte que le prix de référence peut s'écarter de la limitation maximale des coûts afin de promouvoir l'entrée sur le marché. Nous analysons ensuite les déterminants de la politique optimale. Alors qu'une augmentation de l'aversion au risque, ou de la perte liée aux effets secondaires, augmente la diversité et diminue le taux de copaiement, une augmentation du coût d'entrée diminue à la fois la diversité et le taux de copaiement.