Hétérogénéité de la conformité aux recommandations de médicaments : Le cas de la maladie d'Alzheimer en France.

Résumé Objectifs : Cette étude examine la conformité des prescripteurs à la recommandation clinique de 2011 de la Haute Autorité de Santé (HAS) visant à limiter l'utilisation des médicaments spécifiques à la maladie d'Alzheimer (MA), et si la conformité des prescripteurs diffère en fonction du sexe du patient. Plan de l'étude : L'échantillon était constitué des données trimestrielles de la base de données des demandes de remboursement de l'Assurance maladie de 2010 à 2013 (16 trimestres) pour les personnes vivant dans la communauté, âgées de 65 ans ou plus à l'inclusion. Méthodes : La probabilité de consommer des médicaments contre la MA a été estimée à l'aide d'un modèle à effets fixes pour tenir compte de l'hétérogénéité individuelle et non observée. Des covariables variant dans le temps ont été incluses pour contrôler les changements de l'état de santé et les effets de l'assurance. Les estimations ont été effectuées pour les hommes et les femmes séparément. Résultats : Des divergences de tendance de la probabilité de consommer des médicaments MA entre les femmes et les hommes après la recommandation 2011 de la HAS ont été observées : la probabilité a diminué pour les femmes alors qu'elle est restée constante pour les hommes. Conclusions : Notre étude de cas complète la littérature sur l'influence des recommandations cliniques de l'organisme d'ETS sur les pratiques cliniques. Les politiques de santé publique devraient prendre en compte les différences de sexe et de genre dans la prise en charge des patients atteints de la MA. D'autres recherches devraient étudier comment mettre en œuvre des thérapies et une prévention ciblées sur le sexe, ainsi que leurs effets.