Attitudes et croyances des parents à l'égard des vaccins : Effets inattendus d'une campagne de vaccination contre l'hépatite B.

Résumé Nous évaluons l'impact d'une campagne française de vaccination contre l'hépatite B (HB) en 1994. En utilisant un modèle de discontinuité de régression, nous montrons que cette campagne a créé un choc exogène sur le comportement de vaccination, augmentant le taux de vaccination des enfants âgés de 11 ans et plus. Nous montrons également que ce programme de vaccination a conduit à une diminution des connaissances sur les modes de transmission du HB, ainsi qu'à une confusion publique sur la population cible. Mais notre résultat le plus important est une baisse du taux de vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et une augmentation de la croyance que la rougeole est une maladie bénigne. Nous interprétons ces résultats comme un effet de saillance : l'accent mis sur la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole peut entraîner une diminution de la croyance que les autres vaccins sont aussi importants. Nous constatons que la diminution de la vaccination ROR est principalement due aux parents ayant un niveau d'éducation élevé qui sont plus susceptibles de remplacer le ROR par le HB pour leurs enfants, et pourrait avoir été influencée par leur médecin de famille. L'effet sur la vaccination ROR était relativement inattendu et pourrait impliquer une externalité négative.La rougeole est une maladie extrêmement contagieuse. Si le taux de vaccination diminue, la maladie va se propager davantage, ce qui soulève la question de l'effet net de la campagne de vaccination HB sur le bien-être de la population.Globalement, cette étude montre la nécessité - mais aussi la difficulté - d'évaluer les effets d'une politique publique dans son ensemble, en tenant compte de tous les effets secondaires potentiels mais aussi des effets indésirables inattendus.